為切實加強我市醫療保險基金監管，嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為，確保醫療保障基金安全、合理、有效運行。根據省、市統一部署，市醫療保障局會同社保局、大病保險承辦機構、第三方醫療機構臨床專家等組成專項檢查小組，對我市定點醫療機構開展“白加黑”式的打擊欺詐騙保專項檢查。
本次專項檢查采取日間現場檢查、夜間突擊檢查等方式進行，共抽調業務骨干12人，到目前為止，共對11間定點醫療機構進行13間次檢查，共探訪、核實住院病人300多名。通過實地察看、探訪在院病人、審核住院病歷及門診處方暫未發現掛床住院、掛名住院、疊床住院、串換藥品耗材和診療項目等違法違規現象。在檢查過程中發現個別定點醫療機構存在患者請假制度不完善、藥品管理不規范、不合理使用抗生素、醫保宣傳資料不及時更新等問題，檢查組當場要求定點醫療機構盡快落實整改，并完善相關管理制度。
通過此次檢查，進一步規范了定點醫療機構的醫療服務行為，確保醫療保障基金用到實處，維護好老百姓的“保命錢”、“救命錢”。下一階段，我局將繼續會同相關部門加大對醫療保障基金的監管力度，促使各定點醫療機構自覺維護醫療保障基金安全。
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