市醫療保障局是機構改革中新組建的單位，2月22日機構正式掛牌，3月4日在全市新組建的單位中率先成立黨支部。在單位成立的一個多月里，醫療保障局堅持黨建、業務工作兩手抓，兩手都要硬，推動單位各項工作穩步推進,實現了良好開局。具體工作如下：
一、履行抓黨建工作主體責任，筑牢黨建工作基礎
按照市直機關工委部署，在新組建的單位中率先成立黨組織。 3月7日，召開機關黨員大會，選舉局黨支部班子，局黨組書記陳麗同志當選局黨支部書記，進一步健全局黨組織機構設置。局黨支部成立后，切實履行對黨員的教育、管理和監督職責，嚴格落實“三會一課”組織生活制度，定期組織召開黨員大會，組織學習貫徹黨的十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想、粵港澳大灣區綱要，特別是按照市紀委、市委組織部每月組織生活清單的要求，組織學習《中國共產黨支部工作條例（試行）》《中國共產黨黨組工作條例》等黨內法規的學習，加強對黨章黨規的學習，進一步加強黨組織規范化建設水平。貫徹落實黨組工作條例的要求，完善黨組議事規則，落實黨組織對“三重一大”事項的議事決策機制，落實民主集中制的工作要求，切實加強黨的工作領導，樹立黨組的領導核心地位。同時，緊密聯系市紀委監委派駐紀檢組列席我局黨組會議，加強對“三重一大”事項表決的監督；開展黨風廉政教育，在全局會議上通報開平市2起違反中央八項規定精神的反面典型案例，以發揮警示教育作用，促使全體黨員干部要牢固樹立“四個意識”，要持之以恒糾正“四風”。
二、主動擔當作為，推動單位業務工作步入正軌
按照“千方百計保基本、始終做到可持續、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的工作要求，著力完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎、優化服務，切實解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等突出問題，第一季度我局主要做好以下工作：
（一）加強醫保基金監管，維護基金安全可持續發展。一是聯合市社保局開展對定點醫療機構夜間突擊檢查，重點檢查醫院是否存在掛床住院、掛名住院、疊床住院等違規行為，所抽檢的醫院暫未發現上述違規行為。二是會同市衛健局召開全市加強醫保基金使用管理工作會議，對全市26家定點醫療機構的主要負責人和醫保科負責人進行醫保培訓及以案警示，要求各定點醫療機構會后立即全面排查，自查自糾，切實做到“合理用藥、合理檢查、合理治療”。三是聯合市公安局、市衛健局、市稅務局、市市場監管局、市社保局等單位舉辦省市聯動舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫療保障現場咨詢活動，向廣大群眾宣傳欺詐騙保行為舉報投訴渠道、醫療保險、生育保險、醫療救助等相關政策法規，現場派發宣傳資料200多份，接受群眾咨詢30余次。四是根據國家、省、市統一部署，制定《開平市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動工作方案》，根據工作安排，擬從今年4月至8月份，在全市開展為期4個月的打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理行動，結合“雙隨機、一公開”工作一并開展。
（二）推動兩險合并實施，維護基金安全可持續發展。4月3日下午，我市醫保局相關領導參加了由國家醫保局召開的全面推進生育保險和職工醫保合并實施專項部署視頻會，以及省醫療保障局在國家醫保局會議后第一時間套開的我省貫徹落實的視頻會。會后，我局迅速傳達會議精神，并認真學習相關政策文件，準確把握合并實施的總體要求和目標任務。我局將按照上級有關工作部署，認真貫徹執行生育保險和職工保險合并實施工作。
（三）做好醫療救助對接工作，對困難居民給予救助。醫療救助工作原由市民政局承擔，為確保醫療救助工作順利對接，我局多次與市民政局銜接，并認真學習醫療救助有關政策規定，為審核、發放醫療救助資金做好準備。
（四）貫徹執行醫療服務價格動態調整機制。我市從2019年1月1日起，全市所有公立醫療機構取消耗材加成，并同步調整醫療服務價格。我局會同衛健部門開展對全市公立醫療機構取消藥品、耗材加成后的價格補償情況進行監測、分析、評估，為做好動態調價工作提供科學依據。
（五）夯實醫保基礎工作，推進異地就醫直接結算。進一步推進信息化建設，提升經辦服務水平，做好異地就醫直接結算工作。目前我市跨省和省內可以實時結算的醫療機構共有5間，包括：市中心醫院、市中醫院、水口醫院、張立群醫院、第二人民醫院。婦幼保健計劃生育服務中心已經報送給江門開通上線。我市參保人在全省885家醫療機構、省外15382家醫療機構可實現異地就醫聯網直接結算。
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