新冠病毒進化路線圖
腹瀉、惡心等胃腸道反應是新冠病毒感染的癥狀之一，XBB 1.5也是屬于奧密克戎系列的毒株，目前沒有權威的信息表明這一毒株比過去的毒株更危險，也沒有證據表明其會引發更嚴重的腹瀉。陳永和與練磊兩位醫師均表示，首先應該對XBB毒株不要過度恐懼，如果出現腹瀉、惡心等以上癥狀，及時就醫，科學、合理地用藥才是正道。蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道粘膜上，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的胃腸炎、腹瀉，確實是不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純的大便次數變多，則沒必要使用，隨意使用，還有可能會引起便秘。如果腹瀉過于嚴重，已經出現全身無力，虛脫等癥狀，那可能已經出現電解質紊亂，單純服用蒙脫石散，效果也不理想，必須及時就醫。另一款目前熱銷的藥物諾氟沙星則是一種針對細菌感染的抗菌藥，尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。醫生提醒，諾氟沙星對于病毒，并沒有直接的殺滅作用。需要特別注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用。至于市民在熱囤的電解質飲料，兩位專家表示，腹瀉的時候，機體會丟失大量的電解質，如鉀離子、鈉離子等等。口服電解質飲料，的確有利于補充丟失的電解質，減緩病情。但是，并不是所有的電解質飲料，都可以用來治療腹瀉。有些商家為了改善口感，會在電解質飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑，導致液體的滲透壓過高，腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至會加重腸道粘膜的滲出，進而加重病情。針對再感染問題，深圳三院院長盧洪洲表示，以色列的統計數據顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。這意味著，群體免疫對于預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內比如三到四個月內不會感染，但不可否認的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。”我們應采取怎樣的應對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染，但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發生腹瀉。
