新冠病毒進化路線圖
腹瀉、惡心等胃腸道反應是新冠病毒感染的癥狀之一,XBB 1.5也是屬于奧密克戎系列的毒株,目前沒有權威的信息表明這一毒株比過去的毒株更危險,也沒有證據表明其會引發更嚴重的腹瀉。陳永和與練磊兩位醫師均表示,首先應該對XBB毒株不要過度恐懼,如果出現腹瀉、惡心等以上癥狀,及時就醫,科學、合理地用藥才是正道。蒙脫石散是一種粉末狀的藥物,兌水口服后,可以覆蓋在消化道粘膜上,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的胃腸炎、腹瀉,確實是不錯的選擇,而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意,如果只是單純的大便次數變多,則沒必要使用,隨意使用,還有可能會引起便秘。如果腹瀉過于嚴重,已經出現全身無力,虛脫等癥狀,那可能已經出現電解質紊亂,單純服用蒙脫石散,效果也不理想,必須及時就醫。另一款目前熱銷的藥物諾氟沙星則是一種針對細菌感染的抗菌藥,尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。醫生提醒,諾氟沙星對于病毒,并沒有直接的殺滅作用。需要特別注意的是,諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發育,所以未滿18歲的未成年人禁止服用。至于市民在熱囤的電解質飲料,兩位專家表示,腹瀉的時候,機體會丟失大量的電解質,如鉀離子、鈉離子等等。口服電解質飲料,的確有利于補充丟失的電解質,減緩病情。但是,并不是所有的電解質飲料,都可以用來治療腹瀉。有些商家為了改善口感,會在電解質飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑,導致液體的滲透壓過高,腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至會加重腸道粘膜的滲出,進而加重病情。針對再感染問題,深圳三院院長盧洪洲表示,以色列的統計數據顯示,近一年來,以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來,在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下,新冠再感染率從20%上升到35%,且仍在增長;在BA.1和BA.5變異株流行時期,再感染率高峰分別為15%和20%。這意味著,群體免疫對于預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱,新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內比如三到四個月內不會感染,但不可否認的是,新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此,在歐美國家,一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。”我們應采取怎樣的應對策略?盧洪洲表示,疫苗接種仍是重要手段。疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染,但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰表示,新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主,有一部分患者也會有消化道癥狀,但不同臨床觀察報道的發生率有所不同,大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發生腹瀉,原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜,導致病毒性腸炎,從而發生腹瀉。